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TEM ORGANOGRAMA?
Sim (Enviar em anexo)
Não
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Tipos de atendimento
Ambulatorial
Emergencial
Exame
Cirurgia
UTI
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A empresa possui planejamento estratégico, desdobrado em todos os setores da empresa?
Sim
Não
A empresa tem os processos descritos de todos os departamentos em procedimentos (POP’s) ou fluxogramas?
Sim
Não
Possui pesquisa de satisfação, tabula, analisa os resultados com plano de ação para os resultados insatisfatórios?
Sim
Não
Gerencia as reclamações de forma sistematizada?
SIM
NÃO
Possui indicadores de desempenho para os principais processos, faz análise formal com registros e plano de ação para os resultados insatisfatórios?
Sim
Não
Realiza auditorias internas periodicamente nos processos, com relatórios documentados e abertura de ações corretivas?
Sim
Não
Possui o Programa de Educação Continuada?
Sim
Não
Possui PGRSS?
Sim
Não
Possui PCMSO e PPRA atualizados?
Sim
Não
Realiza a gestão de risco dos processos, com ações de mitigação de forma documentada e indicadores assistenciais?
Sim
Não
As pastas dos colaboradores estão atualizadas com documentações, cartões de vacina, currículo e certificados?
Sim
Não
Possui Regimento Interno do Corpo Clínico registrado no CRM?
Sim
Não
Possui Comissão de Infecção Hospitalar?
Sim
Não
Possui comissão de prontuário?
Sim
Não
Tem uma programação de manutenções preventivas e calibrações dos equipamentos e seus devidos registros?
Sim
Não
Avalia os fornecedores críticos periodicamente, com feedback dos resultados e plano de ação?
Sim
Não
Tem a Política de comunicação institucional documentada?
Sim
Não
Tem a Política de Gestão de Pessoas documentada?
Sim
Não
Tem a Política de Custos documentada?
Sim
Não
Tem a Política de gestão ambiental documentada?
Sim
Não
Tem a Política de Segurança do Paciente documentada?
Sim
Não
Identifica o paciente em todas as fases do atendimento?
Sim
Não
Tem a Política de Segurança da Informação documentada?
Sim
Não
Realizar backup e restauração do backup das informações e sistemas?
Sim
Não
Possui perfil epidemiológico dos pacientes, com ações voltadas aos resultados do perfil?
Sim
Não
Possui perfil epidemiológico dos colaboradores, com ações voltadas aos resultados do perfil?
Sim
Não
Possui as plantas hidráulicas e elétricas atualizadas?
Sim
Não
Avalia o desempenho dos colaboradores, com foco nas competências, realiza feedback e planos de ação?
Sim
Não
Possui a descrição e perfil de todos os cargos da empresa?
Sim
Não
Realiza a pesquisa de clima organizacional com análise dos resultados e plano de ação para os resultados insatisfatórios?
Sim
Não
Realiza o programa de integração dos colaboradores e médicos?
Sim
Não
Avalia a eficácia dos treinamentos com plano de ação para os resultados insatisfatórios?
Sim
Não
Identifica os perigos e riscos ocupacionais? (CIPA)
Sim
Não
Possui plano de evacuação?
Sim
Não
Utiliza ferramentas de gerenciamento para melhoria dos processos? (fluxogramas, BSC, SIPOC, 5W2H, etc)
Sim
Não
Tem descrita a cadeia de valor das relações entre os processos?
Sim
Não
Verifica as exigências legais dos fornecedores? (documentos, licença de funcionamento, certificados, contrato social, etc)
Sim
Não
Possui procedimentos de segurança para a utilização de materiais, equipamentos e serviços?
Sim
Não
Plano de contingência para as situações de incêndio, acidente, explosão e desastres naturais?
Sim
Não
Possui o controle do patrimônio?
Sim
Não
Possui planejamento de obras e reformas?
Sim
Não
Possui fluxos e critérios definidos para a alta do paciente?
Sim
Não
Estabelece critérios e procedimentos para uso de medicamentos de alto risco com os registros em livro da Vigilância Sanitária? (psicotrópicos)
Sim
Não
Possui controle dos medicamentos do carrinho de parada, com lacre, registros de validade e lote?
Sim
Não
Possui uma sistemática para registrar eventos adversos e eventos sentinela?
Sim
Não
Controla a entrega de exames para terceiros com registros?
Sim
Não
Estabelece sistemática para concordância de interpretação de exames?
Sim
Não
Possui termos de consentimento informado para as cirurgias e exames com contraste?
Sim
Não
Possui procedimentos e registra as higienizações nos consultórios e centro cirúrgico?
Sim
Não
Possui procedimentos de coleta, separação e distribuição de roupas?
Sim
Não
Liste todas as especialidades atendidas
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FORMULÁRIO ACREDITAÇÃO ONA
